보험사별 실비보험 청구서류 한번에 정리

실비보험 청구서류에 대해 쉽게 설명해드릴게요. 실비보험은 병원비를 보상받을 수 있는 좋은 제도인데, 청구할 때 필요한 서류가 있어서 조금 복잡할 수 있어요. 

 

하지만 걱정 마세요! 차근차근 따라오시면 어렵지 않답니다.

 

목차

 

공통적으로 필요한 서류

먼저, 모든 보험사에서 공통적으로 요구하는 서류가 있어요.

 

이 서류들은 실비보험 청구의 기본이죠.

1. 보험금 청구서 : 개인(신용)정보처리동의서와 계좌번호가 포함된 서류예요. 보험사 홈페이지에서 다운로드하거나 고객센터에 요청하면 받아볼 수 있어요.

2. 청구인 신분증 사본 : 본인 명의로 청구하는 경우 필요해요. 미성년자는 제출 생략 가능합니다.

 

통원 치료 시 필요한 서류

통원 치료 후 실비보험을 청구할 때는 다음과 같은 서류가 필요해요.

3만원 이하

보험금 청구서
병원 영수증

3만원 초과 10만원 이하

보험금 청구서
병원 영수증
처방전: 질병분류기호가 기재된 처방전이 필요해요. 없으면 추가 증빙서류가 필요할 수 있어요.

10만원 초과

보험금 청구서
병원 영수증
처방전: 질병분류기호가 기재된 처방전이 필요해요.

 

추가 증빙서류 (필요시)

진단서
통원확인서
진료확인서
소견서
진료차트 등

 

입원 치료 시 필요한 서류

입원 치료 후 실비보험을 청구할 때는 다음과 같은 서류가 필요해요.

진료비 계산서(영수증)

진료비 세부내역서
진단서 : 50만원 이하일 때는 진단명이 포함된 입퇴원 확인서 또는 진단명 및 입원기간이 포함된 진료확인서로 대체 가능해요.

 

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보험사별 특이사항

삼성화재

3만원 이상 시 질병분류코드가 기재된 처방전이 필요해요.

 

KB손해보험

3만원 이상 시 질병분류코드가 기재된 처방전이 필요해요.

 

현대해상

- 비급여 의료비가 발생한 경우 필수로 진료비 세부(산정) 내역서를 제출해야 해요.

- 질병분류코드가 기재된 처방전을 제출하거나 코드 기재가 없을 시 진단서, 소견서 등의 추가서류가 필요해요.

 

 

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실비보험 청구는 복잡할 수 있지만, 필요한 서류를 미리 준비하고 정확한 절차를 따르면 보험금을 원활하게 청구할 수 있어요. 보험금 청구 기간을 놓치지 않고 꾸준히 확인하는 습관을 들이는 것이 중요해요. 

 

가입하신 보험사의 고객센터에 문의하거나 관련 자료를 참고하면 보험금 청구에 대한 정보를 얻을 수 있답니다. 이제 실비보험 청구가 조금 더 쉬워지셨나요?

 

필요한 서류를 잘 준비해서 보험금을 꼭 받아가세요!